歯周病治療について

日本の成人の約80％が感染している歯周病歯周組織が歯垢（プラーク）に含まれている歯周病菌に感染し、歯茎が腫れたり、出血したり、最終的には歯周組織が破壊されて歯が抜けてしまう病気です。

歯肉炎、歯周炎とも呼ばれています。歯垢（プラーク）は時間が経つと歯磨きでは取り除くことができない歯石になります。歯石自体は歯周病の原因ではありませんが、歯磨きでは除去できないため、周囲のプラークの除去を困難にします。専門的な治療が必要になるケースがあります。

歯周病とは

歯周病とは、歯を支える骨や歯ぐきが徐々に破壊されていく病気です。
症状としては、出血、腫れ、口臭、歯の動揺などがみられます。

歯周炎とは？

歯ぐきに炎症が起こっている状態で、歯周病の初期段階です。
歯ぐきの赤み、腫れ、出血が主な症状です。

歯周病になる原因

• 歯垢や歯石の蓄積
• 不十分な歯みがき
• 喫煙
• ストレス • 生活習慣の乱れ

上記などの原因が複雑に関係しています。

歯周病になりやすい人

• 歯みがきが苦手な方
• 喫煙習慣のある方
• 糖尿病などの全身疾患がある方
• 定期的に歯科検診を受けていない方

歯周病と全身疾患

歯周病は、お口の中だけでなく、全身の健康にも影響を与えることがわかっています。

• 糖尿病
• 心疾患
• 認知症
• 脳梗塞
• 誤嚥性肺炎

当院の歯周病治療の特徴

当院では、歯周病を「歯ぐきだけの病気」ではなく、歯を支える骨の病気として捉え、長期的な視点で治療を行います。
非外科処置はもちろんのこと、歯周外科処置を含めた多角的な治療オプションで、できる限り歯を残す治療のご提案いたします。

また、歯周病の方は治療後のメインテナンスが重要なため、やりっぱなしの治療ではなく、その後のサポートも患者様に寄り添って行います。

歯周病治療の診療方針

歯周病は、進行度や生活習慣によって治療内容が大きく変わります。
当院では、下記のことを大切にしております。

• 現在の状態を視覚的な面も含めてわかりやすく説明
• 複数の治療選択肢を提示
• 納得いただいた上で治療を開始

歯周病のセルフチェック

以下の症状がある場合は注意が必要です。

• 歯ぐきから血が出る
• 口臭が気になる
• 歯がグラつく
• 歯ぐきが下がってきた

気になる症状があれば、早めの受診をおすすめします。

歯周病の治療方法

① スケーリング

スケーリングとは、歯の表面や歯ぐきの中に付着した歯石を除去する治療です。

歯周病治療の基本となる処置です。

スケーリングの必要性

歯石は細菌の塊であり、歯周病を悪化させる原因となります。

歯みがきでは取り除けないため、歯科医院での処置が必要です。

治療で期待できる効果

• 歯ぐきの腫れや出血の改善
• 口臭の軽減
• 歯周病の進行抑制

治療の流れ

歯周ポケットの確認

スケーリング

経過観察

定期メインテナンス

② 歯周組織再生療法

歯周病によって失われた歯を支える骨や組織の回復を目指す治療です。

どんな時に行う治療なのか？

• 骨の吸収が進行している場合
• 通常の治療では改善が難しい場合

治療で期待できる効果

• 歯の安定性の向上
• 歯周病の進行抑制

※すべての症例に適応できるわけではありません。

治療の流れ

精密な診査・診断

外科的処置

治癒期間

メインテナンス

③ フラップ手術

歯ぐきを開き、歯石や感染部分を直接確認しながら除去する治療です。

どんな時に行う治療なのか？

• 深い歯周ポケットがある場合
• 通常の治療で改善しない場合

治療で期待できる効果

• 歯周ポケットの改善
• 再発リスクの軽減

治療の流れ

局所麻酔

歯ぐきの切開

歯石·感染部位の除去

縫合・治癒

歯周病と抜歯

歯周病で抜歯を行った方が良いケース

下記の場合などは、抜歯をお勧めするケースがあります。
状態によっては、無理に残さず抜歯を選択することもあります。

1. 歯を支える骨がほとんど残っていない場合
2. 強い動揺があり、噛む機能が回復できない場合

歯を抜かずに治療するメリット・デメリット

歯を抜いた場合のメリット・デメリット

歯周病の症状段階別の特徴

軽度歯周炎
（歯周ポケットの深さ3〜4mm）

歯を支えている骨（歯槽骨）が溶け出した状態です。
歯磨きの時に出血したり、歯がうずく、歯茎が腫れぼったく感じるなどの症状があらわれます。しかし一般的な初期段階では、まだ無症状なことが多く注意が必要です。

中等度歯周炎
（歯周ポケットの深さ5～7mm）

歯を支えている歯槽骨が1/3～2/3ほど溶けた状態です。
水がしみるようになったり、歯磨きをすると歯茎から血が出たり、歯茎が腫れたり治ったりの症状を繰り返します。また、歯がぐらぐらと動揺しはじめ、膿が出たり口臭が強くなる場合もあります。

重度歯周炎
（歯周ポケットの深さ7mm以上）

歯を支えている歯槽骨が2/3以上溶けた状態です。
歯の周りを指で押すと白い膿がにじみ出て、口臭が強くなる場合もあります。歯磨きの際には頻繁に出血するようになり、歯が動揺して硬いものが噛みにくくなることがあります。放置してしまうと、歯が自然と抜け落ちるケースもあります。

歯周病治療の流れ

精密検査

歯周ポケット診査・レントゲン撮影・口腔内写真撮影等を行います。

歯周病の原因は一人ひとり異なりますので、治療していく前に検査を行い、一人ひとりに適した治療を行っていきます。

診断·治療計画の説明

レントゲンや資料をもとに、できるだけわかりやすく説明させていただきます。主訴の問題点以外にもそのほか全体的なことについてもお伝えさせていただきます。

歯石除去·クリーニング

歯周病の原因は歯垢（プラーク）なので､プラークを除去し付きにくくすることが治療の基本となります｡

歯科衛生士による歯磨き指導や歯間ブラシ、デンタルフロスなどで改善をはかります。簡単に落とせる歯石やプラークを落していき、検査にて改善を確認します。軽度の歯周炎の方はここまでで治療が完了します。

必要に応じて外科治療

中等度～重度の歯周炎の場合、歯石が深くまであるため取りきれません。このような場合は外科的な治療が必要となります。

麻酔をしてから歯肉の切開をし、歯と歯肉の間に溜まっていた歯石や歯垢（プラーク）除去します。

メインテナンス・再発予防

口の中の細菌を完全になくすことは難しく歯周病は再発し易いので、治療完了後も定期的なメインテナンスが必要となります。

再発防止には、患者さま自身による歯垢（プラーク）のコントロールだけでなく、定期的に歯科医師や歯科衛生士による検診・治療を受け、歯をメインテナンスすることが重要です｡

歯周病の予防

歯科医院でできること

歯周病予防には、歯科医院での専門的なケアが欠かせません。
症状が出る前から定期的に管理することで、歯周病の進行を防ぎます。

• 歯石・バイオフィルムの除去
• 歯周ポケットの定期的なチェック
• 噛み合わせの確認
• 生活習慣を考慮したアドバイス

自宅でできること

日常生活でのセルフケアも重要です。
当院では、ご自宅でのケア方法も丁寧にお伝えしています。

• 正しい歯みがき
• フロス·歯間ブラシの使用
• 規則正しい生活習慣
• 喫煙習慣の見直し